李士懋講常用方劑烏梅丸

1、名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗整理與繼承名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗整理與繼承李士懋李士懋講常用方常用方劑烏劑烏梅丸梅丸烏梅丸實由數(shù)方組成。蜀椒、干姜、人參乃大建中之主藥，大建中臟之陽；附子、干姜，乃四逆湯之主藥，功能回陽救逆；肝腎乃相生關(guān)系，子寒未有母不寒者，故方含四逆，母虛則補其母；當歸、桂枝、細辛，含當歸四逆湯主藥，因肝陽虛，陽運痹阻而肢厥，以當歸四逆湯；芩連參姜附，寓瀉心之意，調(diào)其寒熱復中州斡旋之功，升降之職。烏梅丸集數(shù)方之功畢于一身，具多種功效，共襄扶

2、陽調(diào)寒熱，使陰陽臻于和平，故應用廣泛。若囿于驅(qū)蚘、下利，乃小視其用耳。烏梅丸（傷寒論）（一）對烏梅丸的理解這是一首陽虛而火郁的方子，于《傷寒論》《金匱要略》中凡二見?！秱摗?38條：“傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時者，此為臟厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘。令病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蚘上擾入其膈，故煩，須臾復止；得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利?！薄督饏T?趺蹶手指腫轉(zhuǎn)筋狐疝

3、蛔蟲病脈證治》：“蚘厥者，當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之?！?、寒熱錯雜形成的機理肝為剛臟，內(nèi)寄相火，心包亦有相火。相火者，輔君火以行事，隨君火以游行全身。當肝寒時，陽氣餒弱，肝失升發(fā)、舒達之性，則肝氣郁。當然，這種肝郁，是因陽氣餒弱而郁，自不同于情志不遂而肝氣郁結(jié)者，此為實，彼為虛。既然陽氣虛餒而肝郁，則肝中相火也不能隨君游行于周身，亦為郁

4、，相火郁則化熱。這就是在陽氣虛餒的臟寒基礎(chǔ)上，又有相火內(nèi)郁化熱，因而形成了寒熱錯雜證，正如尤在涇所云：“積陰之下，必有伏陽?！敝委熯@種寒熱錯雜證，因其前提是厥陰臟寒，所以烏梅丸中以五味熱藥溫肝陽，人參益肝氣，烏梅、當歸補肝體；連柏清其相火內(nèi)郁之熱，形成補肝且調(diào)理寒熱之方。蚘厥可在臟寒的基礎(chǔ)上形成寒熱錯雜證，臟厥就不能在臟寒的基礎(chǔ)上形成寒熱錯雜證嗎？當然亦可，故亦應以烏梅丸主之。前云臟寒是獨陰無陽證，不應有熱。獨陰無陽，是言厥陰臟寒的病機