黑龍江公共資源交易平臺_第1頁
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1、黑龍江公共資源交易平臺黑龍江公共資源交易平臺藥品、耗材、二類疫苗采購機構數(shù)字證書申請表藥品、耗材、二類疫苗采購機構數(shù)字證書申請表用戶需知:用戶需知:請用碳素或黑色水筆如實填寫,一式一份。帶有的為必填項,填寫完成后請簽名并蓋章。1.用戶必須保證所填內容屬實;在正式申請證書前請仔細閱讀“數(shù)字證書申請責任書”,一旦遞交申請和經用戶同意并簽名蓋章的證書申請責任書則視作承認并遵守責任書中的各項規(guī)定,如違反規(guī)定,將承擔相關責任。2.證書的有效期自證

2、書簽發(fā)之日起計算,請在證書失效期前20日內提出證書更新申請。3.咨詢客服熱線:4007000813。用戶須準備的申請資料及辦理地點:用戶須準備的申請資料及辦理地點:CA應用業(yè)務須準備的申請資料(以下資料需采用應用業(yè)務須準備的申請資料(以下資料需采用A4紙單面復紙單面復?。┯。?.業(yè)務辦理授權書(可在GZCA官網下載模板,一式一份,加蓋公章);2.組織機構代碼證復印件(一式一份,加蓋公章)或統(tǒng)一社會信用代碼證復印件(一式一份,加蓋公章);

3、3.被授權人(經辦人)身份證復印件(正反面)(一式一份,加蓋公章)。用戶聲明:我單位在此鄭重聲明用戶聲明:我單位在此鄭重聲明:我單位被授權人在黑龍江省公共資源交易中心辦理數(shù)字證書業(yè)務申請,我單位被授權人在黑龍江省公共資源交易中心辦理數(shù)字證書業(yè)務申請,保證表內所填內容完全屬實,接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書,明確保證表內所填內容完全屬實,接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書,明確“GZCA“GZCA數(shù)字證書用戶責任書數(shù)字證書用戶責任書”中所闡述的中所闡述的權利

4、及義務,并承擔相應的法律責任權利及義務,并承擔相應的法律責任。被授權人(簽名)被授權人(簽名)申請單位(蓋章)申請單位(蓋章)證書受理點(蓋章)證書受理點(蓋章)年月日年月日單位名稱(全稱)注冊手機號登錄平臺類型□醫(yī)用耗材、二類疫苗□藥品生產、配送用戶角色□省交易中心□省采購中心□省衛(wèi)計委□疾控中心□醫(yī)療機構(縣級及以上)□醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下)□企業(yè)(生產企業(yè),經營企業(yè),配送企業(yè))業(yè)務類型□申請機構數(shù)字證書□申請電子印章統(tǒng)一社會信用

5、代碼號或組織機構代碼證號注冊所在地國省市法人代表被授權(經辦)人姓名被授權(經辦)人身份證號碼固定電話移動電話繳費年限□交一年□交兩年□交三年□交四年□交五年通訊地址黑龍江公共資源交易平臺黑龍江公共資源交易平臺藥品、耗材、二類疫苗采購機構數(shù)字證書申請表藥品、耗材、二類疫苗采購機構數(shù)字證書申請表用戶需知:用戶需知:請用碳素或黑色水筆如實填寫,一式一份。帶有的為必填項,填寫完成后請簽名并蓋章。1.用戶必須保證所填內容屬實;在正式申請證書前請

6、仔細閱讀“數(shù)字證書申請責任書”,一旦遞交申請和經用戶同意并簽名蓋章的證書申請責任書則視作承認并遵守責任書中的各項規(guī)定,如違反規(guī)定,將承擔相關責任。2.證書的有效期自證書簽發(fā)之日起計算,請在證書失效期前20日內提出證書更新申請。3.咨詢客服熱線:4007000813。用戶須準備的申請資料及辦理地點:用戶須準備的申請資料及辦理地點:CA應用業(yè)務須準備的申請資料(以下資料需采用應用業(yè)務須準備的申請資料(以下資料需采用A4紙單面復紙單面復?。┯?/p>

7、)1.業(yè)務辦理授權書(可在GZCA官網下載模板,一式一份,加蓋公章);2.組織機構代碼證復印件(一式一份,加蓋公章)或統(tǒng)一社會信用代碼證復印件(一式一份,加蓋公章);3.被授權人(經辦人)身份證復印件(正反面)(一式一份,加蓋公章)。用戶聲明:我單位在此鄭重聲明用戶聲明:我單位在此鄭重聲明:我單位被授權人在黑龍江省公共資源交易中心辦理數(shù)字證書業(yè)務申請,我單位被授權人在黑龍江省公共資源交易中心辦理數(shù)字證書業(yè)務申請,保證表內所填內容完全屬實

8、,接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書,明確保證表內所填內容完全屬實,接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書,明確“GZCA“GZCA數(shù)字證書用戶責任書數(shù)字證書用戶責任書”中所闡述的中所闡述的權利及義務,并承擔相應的法律責任權利及義務,并承擔相應的法律責任。被授權人(簽名)被授權人(簽名)申請單位(蓋章)申請單位(蓋章)證書受理點(蓋章)證書受理點(蓋章)年月日年月日單位名稱(全稱)注冊手機號登錄平臺類型□醫(yī)用耗材、二類疫苗□藥品生產、配送用戶角色□省交易中心□省采

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