結腸癌病人護理常規(guī)

1、結腸癌病人護理常規(guī),宜昌市中心人民醫(yī)院 陳琛琛,目錄,1、消化系統(tǒng)解剖，結腸解剖及生理2 、結腸癌的病因，病理生理和分型3、結腸癌臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則3、結腸癌常見的護理診斷/問題，護理措施及健康教育,消化系統(tǒng)解剖,,結腸解剖,,結腸生理功能,1.吸收水分、部分電解質和葡萄糖：右半結腸2.貯存和轉運糞便3.分泌堿性

2、粘液：潤滑粘膜及糞便4.含大量細菌：發(fā)酵、利用腸內物質合成Vit.K、Vit.B復合物、短鏈脂肪酸等。,,疾病簡介,結腸癌,結腸癌發(fā)病有關因素,1.社會發(fā)展水平2.生活方式：缺乏體育鍛煉3.飲食結構：高脂肪、高蛋白 、 低維生素、 低纖維素。4.癌前疾?。杭易逍越Y腸息肉病、結腸腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎。5.基因缺失與突變,病理形態(tài)分型,,病理組織學分型,腺癌（為最常見的組織學分型）黏液性癌：預后較腺癌差未分化癌：易侵入小血

3、管和淋巴管，預后最差其他：腺鱗癌，鱗狀細胞癌,病理分期,A期：癌腫限于腸壁內，且無淋巴結轉移B期：癌腫穿透腸壁，無淋巴結轉移C期：癌腫穿透腸壁，且有淋巴結轉移D期：已有淋巴廣泛轉移或肝肺骨等遠處器官轉移,擴散和轉移方式,直接轉移淋巴轉移（最常見）血行轉移種植播散,結腸癌的臨床表現(xiàn),,結腸癌的臨床表現(xiàn),,輔助檢查,大便隱血實驗：高危人群的初篩和普查方法血液檢查：癌胚抗原測定，有助于判定病人療效及預后X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重

4、對比造影檢查：是診斷結腸癌重要檢查內鏡檢查：同時采集病理標本確診。最有效最可靠，可發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)早期病例,處理原則,原則：以手術治療為主，輔以化學治療和放射治療。手術切除范圍：包括腫瘤在內的兩端距腫瘤邊緣10cm的腸段，及其系膜，清掃區(qū)域淋巴結。,結腸癌根治性手術,,結腸癌根治性手術,結腸癌根治性手術,,護理診斷/護理措施,1、焦慮、恐懼2、排便形態(tài)改變：便秘、便血、腹瀉、人工肛門3、營養(yǎng)失調：低于機體需要量4、自我形象紊亂5