抗生素對Wistar大鼠腸切除腸道菌群及吻合口愈合的影響.pdf

1、目的：評估圍手術(shù)期抗生素過度使用對Wistar大鼠結(jié)腸部分切除術(shù)后腸道菌群及吻合口愈合的影響。
　　 方法：60只雄性Wistar大鼠(體重300±10g)隨機分為3組,行右半結(jié)腸部分切除術(shù),端端吻合。一次抗生素組術(shù)前一小時內(nèi)青霉素G20萬單位:1ml灌胃一次,術(shù)后第一天,第二天,第三天分別以等量生理鹽水灌胃,2次/天;多次抗生素組大鼠青霉素G20萬單位:1ml術(shù)前一小時內(nèi)灌胃一次,術(shù)后第一天,第二天,第三天繼續(xù)相同劑量抗生素灌

2、胃2次/天;對照組大鼠用生理鹽水灌胃對照。術(shù)后第七天再次手術(shù)探查,收集結(jié)腸吻合口部位內(nèi)容物,采用16SrDNAV3區(qū)域測序方法檢測各組菌群構(gòu)成,測量吻合口爆破壓,觀察炎癥反應(yīng),成纖維細胞浸潤,膠原沉積情況等評價吻合口愈合情況。
　　 結(jié)果：青霉素G灌胃顯著減少了一次抗生素和多次抗生素組的菌群系統(tǒng)分類的豐富性(一次抗生素和多次抗生素組均P<0.005),而在生理鹽水組菌群變化沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.21)。青霉素G治療減少了所有個

3、體的Shannon多樣性指數(shù)(所有個體P<0.05)和Shannon均勻度指數(shù)(一次抗生素組P<0.05,多次抗生素組P<0.001)。吻合口爆破壓在多次抗生素組與一次抗生素組和對照組相比均顯著降低(P<0.05),而一次抗生素組和對照組之間差異無顯著性(P=0.961)。HE染色組織病理學(xué)觀察各實驗組術(shù)后第七天的吻合口部位炎癥反應(yīng)輕微,成纖維細胞為主要細胞成分,膠原沉積于細胞外間隙,可見血管形成,對照組和一次抗生素組吻合口部位可見更多