放療對骨折愈合影響的實驗研究.pdf

1、目的：骨折愈合是指骨折斷端間組織修復的反應過程，其最終結局是損傷的骨組織恢復正常的結構及生物力學功能。骨折愈合是一個非常復雜的創(chuàng)傷修復過程，許多因素可以影響骨折的愈合，造成骨折延遲愈合甚至不愈合。近年來，隨著人工關節(jié)的廣泛應用及關節(jié)切開復位內固定技術的推廣，異位骨化的發(fā)生率顯著增加，放療開始用于預防異位骨化。但是，放療在預防異位骨化的過程中對骨折愈合產生什么樣的影響，國內報道很少。 設計本實驗，研究預防異位骨化所需劑量的放療對骨

2、折愈合產生什么樣的影響，明確術后不同時期骨折愈合的情況，為骨科臨床應用放療提供依據。 方法：選用健康成熟新西蘭白兔120只，兔齡12-15月，體重4.0±0.5kg。無菌條件下在左后肢股骨同一平面開放橫斷截骨，測量其直徑。采用4.0mm鉆頭擴大髓腔，直徑4.0mm長70-75mm克氏針固定。隨機分為三組：1000cGy實驗組，500cGy實驗組，對照組(未接受放療)。實驗組于術前分別接受1000cGy，500cGy劑量的放療。術

3、后統(tǒng)一食料籠中喂養(yǎng)。分別于術后2、4、8、12周進行放射學檢查，確保骨折對線并觀察骨折愈合情況，雙能X線骨密度儀測定骨密度，隨后處死實驗用兔在實驗側和完整的對側進行扭轉失敗實驗，通過干骺端橫斷截取雙側股骨得到長6cm骨干，生理鹽水紗布包裹，將新鮮骨干的兩端用自凝牙托粉Ⅱ型及自凝牙托水澆鑄，待包埋塊固定后，固定在自制夾具上，放于生物力學試驗平臺上，保證上下兩端平行。以270°/min的速率進行扭轉失敗試驗，計算機采集數據，并進行生物力學分

4、期。生物力學實驗之后，即刻將骨折愈合旨痂取材，進行組織學分析，從組織學角度評價骨折愈合情況。整理數據，進行統(tǒng)計分析，得出結論。 結論： 1.術前預防異位骨化劑量的放療對骨折愈合有不同程度的抑制作用，但并未完全阻止骨的愈合，實驗后期均達到骨性愈合。 2.術前1000cGy的放療對骨折愈合的影響較明顯，骨的生長出現部分延遲，但實驗后期達骨性愈合，骨的結構生理功能并未出現明顯改變。 3.術前500cGy的放療對