中文簡(jiǎn)體版FABQ評(píng)估腰背痛患者的信度及效度研究.pdf

1、目的：
　　 本研究的目的是使用一種全新的漢化版的FABQ來(lái)評(píng)估肌肉骨骼疼痛患者的心理認(rèn)知特征，進(jìn)一步研究FABQ的信度、效度及測(cè)量反應(yīng)性。運(yùn)用因素分析方法對(duì)多個(gè)變量進(jìn)行分析，以確定每一因素對(duì)腰背痛發(fā)生及慢性化是否存在作用及作用大小。
　　 方法：
　　 通過(guò)E-mail與Thomas Tw Chiu 進(jìn)行了多次交流，并最終獲得英文版恐懼-回避信念問(wèn)卷和香港繁體版FABQ，以及Thomas Tw Chiu對(duì)使用該

2、量表的授權(quán)。
　　 本課題組結(jié)合英文版和香港繁體版FABQ，按一定要求得到FABQ-CHI（the Chinese version of the Fear-avoidance beliefs questionnaire，F(xiàn)ABQ-CHI）。使用FABQ-CHI的一個(gè)簡(jiǎn)化版本對(duì)100名安徽醫(yī)科大學(xué)大一至大五的5個(gè)年級(jí)的本科學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，其中男55例，女45例，年齡18～24歲，近期無(wú)腰背痛發(fā)作病史，主要是評(píng)估該問(wèn)卷的易懂性和在必須

3、做出選擇的選項(xiàng)上的差異性程度。使用FABQ-CHI、36項(xiàng)簡(jiǎn)化版健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）、中文版Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）及11分疼痛評(píng)定量表（NRS），對(duì)門(mén)診和住院治療的腰背痛患者160例，其中男性100例，女性60例，年齡20-60歲（37.88±9.40），在第一次就診時(shí)進(jìn)行評(píng)估，2天后對(duì)51例住院患者進(jìn)行第二次FABQ-CHI的評(píng)定。
　　 結(jié)果：
　　 恐懼-回避信念問(wèn)卷含有16個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)有

4、0-6分7個(gè)等級(jí)（從極不同意到極度同意）；有2個(gè)分量表，一個(gè)分量表測(cè)量對(duì)體力活動(dòng)的恐懼-回避信念如何影響腰背痛；另一分量表測(cè)量對(duì)工作的恐懼-回避信念如何影響腰背痛。FABQ最后得分是通過(guò)每項(xiàng)分值的相加。得分高表示恐懼-回避信念的水平就高。
　　 FABQ-CHI具有良好的內(nèi)容效度、復(fù)測(cè)信度（r=0.809-0.810，P<0.01）、分半信度（r=0.696），內(nèi)部一致性系數(shù)0.857，與NRS、SF-36、CODI比較顯示有顯

5、著的相關(guān)性（FABQ-CHI-NRS：r=0.303；FABQ-CHI-SF-36(physical)：r=-0.350; FABQ-CHI-SF-36(mental)：r=-0.308; FABQ-CHI-CODI：r=0.488，P<0.01）。通過(guò)因素分析的方法分離出三個(gè)因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為61.2％。第一因子包括第8、12、13、14、15和16條目，貢獻(xiàn)率為33.5％；第二因子包括第1、6、7、9、10、11條目，貢獻(xiàn)率為18.

6、6％；第三因子包括2、3、4、5條目，貢獻(xiàn)率為9.12％。
　　 結(jié)論：
　　 為了更好的進(jìn)行腰背痛評(píng)估，本研究采用自我問(wèn)卷的方式，探討恐懼-回避信念和中國(guó)腰背痛患者關(guān)系的研究，以及恐懼-回避信念問(wèn)卷是否適用于中國(guó)腰背痛患者。選擇恐懼-回避信念問(wèn)卷是因其內(nèi)容相關(guān)性高，易接受，針對(duì)疼痛直接導(dǎo)致身體活動(dòng)和工作能力的下降的恐懼-回避信念，其在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于臨床。
　　 本研究是國(guó)內(nèi)首次漢化恐懼-回避信念問(wèn)卷，并對(duì)漢化

7、后的FABQ問(wèn)卷的信度和效度進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果表明本問(wèn)卷能很好的符合心理測(cè)量的特質(zhì)。FABQ-CHI具有很好的信度和效度，它可用于評(píng)估腰背痛患者疼痛、健康、失能等方面的特質(zhì)。FABQ-CHI比較簡(jiǎn)單，易于理解，可操作性強(qiáng)，花費(fèi)低廉，評(píng)估腰背痛較為全面，可為康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科臨床醫(yī)生對(duì)腰背痛患者的評(píng)估提供一種有效的途徑，幫助他們對(duì)腰背痛患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、效率的篩查，及早對(duì)腰背痛患者的恐懼-回避行為進(jìn)行干預(yù)，在腰背痛治療早期測(cè)量恐懼-回避信念，從而評(píng)