腦梗死后抑郁障礙患者血清同型半胱氨酸水平與P300相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)檢測(cè)腦梗死后抑郁障礙患者血清同型半胱氨酸（Homocystein-emia,Hcy）水平、事件相關(guān)電位(event-related potentials，ERPs)P300及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）變化。探索腦梗死后抑郁障礙患者認(rèn)知水平的變化，為腦梗死抑郁后認(rèn)知功能障礙患者早期診治、改善認(rèn)知水平提供理論依據(jù)。
　　方法：選取2011年4月至20

2、13年2月期間在我院神經(jīng)科住院的急性腦梗死患者102例，其中最大年齡65歲，最小年齡24歲；男性67例，女性35例，平均年齡（56.14士10.58）歲。符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的急性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病1周內(nèi)入院，經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。據(jù)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，F(xiàn)ourth Edition,DSM-IV)抑郁障

3、礙發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選入組，使用DSM—IV軸I診斷用定式臨床檢查手冊(cè)病人版(Structured Clinical Interview for DSM-IV，Patient Edition,SCID-I/P)作為篩查工具和漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)評(píng)分分組。評(píng)分≥8分為研究組，評(píng)分＜8分為對(duì)照組，其中研究組50例，對(duì)照組52例。分析兩組患者在不同病變部位、MoCA評(píng)分及P

4、300的差異及相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.與對(duì)照組比較，研究組患者高同型半胱氨酸水平升高,MoCA評(píng)分降低，P300潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.研究組患者血清Hcy水平與P300潛伏期（r=0.813)呈正相關(guān)(P<0.05)，與P300波幅(r=-0.725)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與MoCA評(píng)分(r=-0.675)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
　　3.研究組患者M(jìn)oCA

5、評(píng)分與P300波幅(r=0.634)呈正相關(guān)(P<0.05)，與P300潛伏期(r=-0.715)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.腦梗死后抑郁障礙患者血清Hcy水平升高，MoCA評(píng)分降低，P300潛伏期延長(zhǎng)及波幅降低，說(shuō)明腦梗死后抑郁障礙患者存在認(rèn)知功能障礙。
　　2.腦梗死抑郁障礙后認(rèn)知功能障礙患者血清Hcy水平與P300潛伏期呈正相關(guān)，與P300波幅、MoCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。MoCA評(píng)分與P300波幅